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"Cómo hacer frente al coronavirus COVID-19"

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Este contenido está en continua revisión

• Describir el COVID-19, sus síntomas, las personas con mayor riesgo de contraer una enfermedad grave y cómo se transmite
• Identificar fuentes fiables de información sobre el COVID-19
• Aplicar estrategias para reducir la propagación del virus COVID-19
• Explicar las tácticas para proporcionar atención a alguien que tiene COVID-19
• Recomendar estrategias de autocuidado para trabajadores de atención directa (SAD) durante la pandemia global de COVID-19

• Ministerio de Sanidad
• Organización Mundial de la Salud (OMS)

Entre las muchas consecuencias derivadas del coronavirus, una de las más importantes es a nivel del sistema respiratorio, la disnea o “la sensación de falta de aire que siguen teniendo algunos pacientes después de haber sido dados de alta”.

En el aspecto neurológico, una de las secuelas más características de la COVID-19 es la anosmia o pérdida de olfato, esta se produce por afectación directa del virus en el sistema nervioso central. Por otra parte, la cefalea afecta a entre un 40-60 % de los pacientes con COVID-19 sintomático. Aunque la mayoría de los pacientes solucionan este problema a las 1-2 semanas, entre 2-5 % puede desarrollar una cefalea crónica.

En cuanto a las secuelas cutáneas, las manifestaciones en la piel no son constantes, existen y son de diferente gravedad e intensidad. Pueden ir desde pequeñas cicatrices, si se han necrosado puntos pequeños, o si se han producido necrosis más extensas, como un dedo entero o todos los de un pie o de una mano. Las consecuencias son tan intensas como quedarse sin ellos. Por otra parte, y debido al fenómeno inflamatorio y la hiperreactividad, los servicios de dermatología están registrando muchas urticarias. Así mismo un tipo de caída de pelo, el efluvio telógeno, que puede aparecer semanas después de haber superado la enfermedad.

La afectación cardiológica, algunos pacientes han presentado miocarditis, otros incluso muerte súbita. También en algunos pacientes la enfermedad coronaria se ha inestabilizado. Ahí sí que han aparecido más pacientes con problemas como infarto agudo de miocardio o insuficiencias cardíacas.

Por otro lado, existe un mayor riesgo de fenómenos trombóticos, “tanto arteriales como venosos”, derivados del estado de hiperinflamación que causa la COVID-19. Las dos secuelas a medio plazo a prevenir son la trombosis venosa, los signos y síntomas que pueden indicar un síndrome postrombótico son dolor, edema, enrojecimiento y tumefacción de la extremidad afecta. O la embolia de pulmón, el síntoma principal es la dificultad respiratoria, que podría venir acompañada o no de dolor torácico.

Como secuelas mentales, un porcentaje de pacientes que ha superado la enfermedad desarrolla ansiedad, depresión y/o fobias.

Consulte con su empresa las políticas específicas sobre el suministro y uso de EPI durante la actual pandemia de COVID-19.

No obstante, la atención a una persona con COVID-19 puede realizarse de forma segura utilizando un EPI y siguiendo unas instrucciones adecuadas para realizar las atenciones de carácter personal como de carácter doméstico.

1. La persona con COVID-19 deberá permanecer en su habitación. Es importante ventilar la habitación antes de realizar las tareas con el fin de disminuir la carga viral.
2. Cuando se va a estar en contacto con la persona tanto para realizar atención directa o la limpieza de la habitación, la persona con COVID-19 deberá llevar una mascarilla quirúrgica.
3. Se recomienda que lleve ropa de trabajo para ir al domicilio. El EPI debe ponerse en antes de entrar en el domicilio (rellano o en el exterior de la casa) y quitárselo con excepción de la protección respiratoria que se retirará fuera del domicilio, antes de salir. El equipo que no sea reutilizable se desechará en una bolsa cerrada. Una vez retirado no debe entrar en contacto con la persona a la que se realiza la atención ni tocar ninguna superficie. La protección respiratoria se retirará en el exterior y se guardará o se desechará.
4. Antes de ponerse el EPI hay que lavarse las manos. La persona trabajadora del Servicio de Ayuda a Domicilio deberá llevar:

• Mascarilla FFP2 o mascarilla quirúrgica y protector facial.
• Bata y guantes si va a entrar en contacto con el paciente o su entorno.
• Si va a entrar en contacto con fluidos del paciente, se usarán gafas protectoras pantalla y delantal o bata impermeable.

1. Es importante seguir el orden de retirada y colocación del EPI (consultar Secuencia de colocación y retirada del EPI).
2. Antes y después de quitarse los guantes hay que realizar higiene de manos.
3. Se recomienda desechar el equipo de protección tras su uso. En el caso de las pantalla o gafas protectoras reutilizables, desinfectarlas sumergiéndolas 5 minutos con una solución de lejía (3-4 cucharadas en un litro de agua) aclararlas con agua y sacarlas completamente. Introducirlas luego en una bolsa de plástico.

SECUENCIA DE COLOCACIÓN Y RETIRADA DEL EPI

Secuencia de colocación del EPI:

1. Higiene de manos con productos de base alcohólica.
2. Poner la bata o delantal impermeable.
3. Colocar la mascarilla posicionando las bandas elásticas por detrás de la cabeza; una en

la nuca y otra en la parte posterior de la cabeza. Acomodar la mascarilla en la cara,

cubriendo bien debajo del mentón y ajustándola en la nariz.

4. Colocar las gafas de protección, de modo que cubran ligeramente la mascarilla en el

puente nasal. Para evitar que las gafas se empañen, se pueden humedecer por dentro

con agua caliente.

5. Poner los guantes extendiéndolos por encima del puño del de la bata.

Secuencia de retirada del EPI:

1. Retirar los guantes.
2. a) Agarrar la parte exterior del guante con la mano en la que todavía tiene puesto el guante y quitárselo.
3. b) Sostener el guante que se quitó con la otra mano enguantada.
4. c) Deslizar los dedos de la mano sin guante por debajo del otro guante y quitarlo de manera que acabe cubriendo el primero.
5. d) Tirarlos al contenedor.
6. Higiene de manos con productos de base alcohólica.
7. Retirar la bata o delantal, asegurándose que no se tocan las mangas ni la parte delantera.
8. Higiene de manos.
9. Retirar la protección ocular.
10. Higiene de manos con productos de base alcohólica.
11. Cerrar el contenedor de residuos.
12. Higiene de manos con productos de base alcohólica.
13. Salir de la habitación y cerrar la puerta.
14. Retirar la mascarilla. No tocar la parte delantera. Primero agarrar la parte de abajo, luego los cordones o bandas elásticas de arriba y por último quitarse la máscara o respirador.
15. Tirarla al contenedor de residuos y cerrar la tapa.
16. Higiene de manos con productos de base alcohólica.
17. Ponerse una mascarilla limpia/nueva.

• Use una mascarilla y guantes desechables cuando toque o tenga contacto con la sangre, las heces o los fluidos corporales del destinatario, como la saliva, el esputo, el moco nasal, el vómito y la orina. Idealmente, póngase la mascarilla antes de entrar al domicilio del destinatario de la atención.
• Si una mascarilla está dañada o sucia, o si la respiración a través de la mascarilla se vuelve difícil, debe quitarse la mascarilla, desecharla de manera segura y reemplazarla por una nueva.
• Idealmente, quítese la mascarilla después de salir de la casa del destinatario del cuidado y deséchela en la basura al aire libre.
• Cuando deseche guantes, mascarillas y otros artículos contaminados, colóquelos en un recipiente cerrado.

Pasos para ponerse una mascarilla

1. Lávese las manos.
2. Siga las instrucciones siguientes según sea el tipo de mascarilla que está utilizando.
    
1. Mascarilla con orejeras: sostenga la mascarilla por las orejeras. Coloque un lazo alrededor de cada oreja.
2. Mascarilla con corbatas: coloque la mascarilla al nivel de su nariz y coloque las corbatas sobre la coronilla y asegúrela con un arco.
3. Mascarilla con bandas: sostenga la mascarilla en la mano con la punta de la nariz o la parte superior de la mascarilla al alcance de la mano, permitiendo que las diademas cuelguen libremente debajo de las manos. Lleve la mascarilla al nivel de su nariz y atraiga la correa superior sobre su cabeza para que descanse sobre la coronilla. Tire de la correa inferior sobre su cabeza para que descanse en la nuca.
3. Ajuste la mascarilla para que se queda sujeta. Recuerde, que no debe tocarse la mascarilla después de ponérsela, por lo que  es mejor asegurarse de que está correctamente sujeta sobre su cara sin que haya espacios.
   

Pasos para quitarse una mascarilla facial

1. NO toque la parte frontal de la mascarilla, puede estar contaminada. Manipule solo los lazos, las orejeras o las bandas elásticas cuando se la quite
2. Siga las instrucciones siguientes para el tipo de mascarilla que está utilizando.
    
1. Mascarilla con orejeras: quite los elásticos de las orejas y levante y retire la mascarilla suavemente.
2. Mascarilla con corbatas: desate el lazo inferior primero, luego desate la parte superior y retire la mascarilla de usted mientras se aflojan las corbatas.
3. Mascarilla con bandas: primero levante la correa inferior sobre su cabeza y luego tire de la correa superior sobre su cabeza.
3. Reutilice, si se le indica. Las mascarillas con ganchos elásticos para las orejas son más adecuadas para su reutilización que aquellas con corbatas. 
• Quítese la mascarilla de manera cuidadosa y deliberada.
• Doble la mascarilla cuidadosamente para que la superficie exterior se mantenga hacia adentro y contra sí misma para reducir el contacto con la superficie exterior durante el almacenamiento.
• Entre usos, guarde la mascarilla doblada en una bolsa de papel cerrada y limpia o en un recipiente transpirable.
4. Deseche la mascarilla en una bolsa de plástico o en un contenedor de residuos habilitado al efecto.
• Deseche la mascarilla después de cada uso, a menos que le hayan dicho que reutilice la mascarilla.
• Deseche cualquier mascarilla sucia, dañada o con dificultades para respirar.
5. Lávese las manos después de manipular la mascarilla usada.

• Hasta 3 horas en el aire (es decir, después de que alguien estornude)
• Hasta 24 horas en superficies de cartón
• Hasta 2-3 días en superficies de plástico y/o de acero inoxidable

La web del Ministerio de Sanidad enumera un listado de virucidas autorizados y registrados que son desinfectantes efectivos contra el virus COVID-19. 

• Siga las instrucciones del fabricante para la aplicación y la ventilación adecuada. 
• Verifique que el producto no esté caducado, es decir que haya pasado su fecha de vencimiento. La lejía caducada no será 100% efectiva contra los coronavirus, aunque se diluya o mezcle adecuadamente.
• Nunca mezcle la lejía u otro desinfectante doméstico con amoniaco o cualquier otro limpiador.

• Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
• Cubra su tos o estornude con un pañuelo de papel (luego tire el pañuelo a la basura) o use la parte interior de su codo. Lávese las manos inmediatamente después de toser o estornudar.
• Evite tocar superficies "de alto contacto" en lugares públicos. Use un pañuelo o su manga para cubrir su mano o dedo si debe tocar algo.
• Evite saludar con contacto físico, ya sea el apretón de manos o besar a las personas.
• Lávese las manos después de tocar superficies en lugares públicos.

¿Cuáles son los beneficios de vacunarse?

El principal objetivo de la vacunación es prevenir el COVID-19 y disminuir su gravedad y mortalidad, protegiendo especialmente a aquellos grupos más vulnerables.

La vacunación es doblemente importante ya que protege directamente a cada persona vacunada, pero también protege de forma indirecta al resto de la población. Cuantas más personas se vayan inmunizando, menor probabilidad habrá de que el resto (en particular los más vulnerables a padecer enfermedad grave) se expongan al virus, o al menos a altas cargas víricas.

¿Es obligatorio vacunarse contra el COVID-19?

No. Como ocurre con el resto de las vacunaciones en España, la vacuna frente al nuevo coronavirus no es obligatoria.

¿Tiene efectos secundarios la vacuna del coronavirus?

Todos los medicamentos, incluidas las vacunas, pueden desencadenar reacciones adversas leves (como fiebre o dolor en el lugar de la inyección) o, con menor frecuencia, otras más graves (como anafilaxia).

Los efectos adversos observados en los ensayos clínicos de las vacunas frente al COVID-19 se pueden consultar en el prospecto y la ficha técnica de cada vacuna disponible en la web del Centro de Información online de Medicamentos Autorizados de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMA).

¿Qué vacunas tendremos disponibles en España?

La Comisión Europea está negociando 8 vacunas en distintas fases de desarrollo, pero el número final de dosis disponibles dependerá de las vacunas que finalmente se autoricen. A España le corresponderá aproximadamente el 10% de las dosis negociadas. Es necesario tener en cuenta que la mayor parte de las vacunas requieren la administración de dos dosis para conseguir una respuesta inmune adecuada.

En el siguiente enlace podrás conocer más de cerca como actúan las vacunas del covid-19 y en que se diferencian:

• Cómo actúan las vacunas.

¿Puedo transmitir el COVID-19 después de recibir la vacuna?

Las vacunas se han probado en ensayos clínicos para medir la protección que proporcionan frente a la enfermedad con síntomas.

No se conoce todavía si la vacunación impide que las personas vacunadas se infecten y, aunque no enfermen, puedan transmitir el virus a otras personas.

Esto se irá conociendo a medida que se vaya vacunando a la población.

¿Cuánto tarda en hacer efecto la vacuna del nuevo coronavirus?

La protección más elevada con la vacuna Comirnaty, de Pfizer/BioNTech, se obtiene transcurridos 7 días después de la segunda dosis; con la vacuna anti-COVID-19 de Moderna 14 días después de la segunda dosis; con la vacuna Vaxzevria de AstraZeneca 28 días después de la segunda dosis y con la vacuna de Janssen a los 14 días tras su administración.

¿Qué debo hacer cuando ya me han vacunado?

Las actuales vacunas del COVID-19 evitan que la persona que las recibe se ponga enferma, sobre todo muy enferma, y necesite ingresar en una unidad de cuidados intensivos. Sin embargo, todavía se desconoce si las aprobadas hasta el momento también protegen de la transmisión del virus, o hasta qué punto lo hacen. Es decir, una persona vacunada podría infectarse sin desarrollar síntomas graves, pero seguir contagiando.

Por eso, hasta que una proporción importante de la población esté vacunada es muy importante que todas las personas, tanto las vacunadas como las no vacunadas, sigan manteniendo las medidas de prevención:

• usar mascarilla
• lavarse frecuentemente las manos
• mantener la distancia interpersonal
• limitar el número de personas con las que nos relacionamos
• elegir siempre que se pueda actividades al aire libre o en espacios bien ventilados
• quedarse en casa si se tienen síntomas, se está esperando el resultado de una prueba diagnóstica o se ha tenido contacto con alguna persona con COVID-19

El motivo para mantener las precauciones incluso tras haber sido vacunados es ayudar a proteger a los demás: cuantas más personas se vayan inmunizando, menor probabilidad habrá de que el resto (en particular los más vulnerables a padecer enfermedad grave) se expongan al virus, o al menos a altas cargas víricas.

¿Debo vacunarme si ya he pasado el COVID-19?

Sí. La evidencia actual indica que la reinfección por el nuevo coronavirus es excepcional en los 6 meses posteriores a una infección natural.

Además, se observa que las personas que han pasado la infección tienen una respuesta inmune muy elevada y superior a las de personas que no han tenido contacto con el virus. En base a ello, en el momento actual se recomienda retrasar la vacunación de las personas menores de 65 años hasta los seis meses tras el padecimiento de la enfermedad o infección y administrar una sola dosis de vacuna. En personas mayores de 65 años se administrarán las dos dosis y no se esperarán los seis meses tras la infección para administrar la primera dosis.

No se recomienda la realización de pruebas serológicas antes o después de la vacunación.

¿Cuánto dura la protección de la vacuna contra el COVID-19?

Al ser vacunas muy nuevas, hasta la fecha se desconoce cuánto durará su protección, pero el mismo esfuerzo que se ha puesto en su desarrollo se está poniendo en estudiar su efectividad y la duración de su protección.

¿Cuál es el objetivo de vacunación del gobierno de España?

Fuente: ministerio de sanidad.

Para conocer en tiempo real la estrategia de vacunación del covid-19 en España, consulte en el siguiente enlace:

• Estrategia de vacunación.

[1] La EMA, la Agencia Europea del Medicamento, es un organismo de la Unión Europea descentralizado que trabaja de forma "independiente, abierta y transparente" para garantizar la "evaluación científica, la supervisión y el seguimiento de la seguridad de los medicamentos de uso humano y veterinario en la UE"

• Estar dentro de aproximadamente 2 metros de una persona con COVID-19.
• Tener contacto directo con las secreciones infecciosas de una persona con COVID-19 (por ejemplo, toser).

¿Qué ocurre si en la casa en la que trabajo existe alguien con posible caso de coronavirus?

Lo lógico es que acuerdes la situación con el empleador/a, ya que es una situación que dependerá de cada situación familiar. Si la persona que está en casa puede ser un foco de contagio, deberás tener los medios adecuados para evitar que te contagies.

Protocolo de actuación para la prestación del Servicio de Ayuda a Domicilio

La asistencia a usuarios no afectados es el primero de los escenarios que se recoge en el protocolo y, en este caso, además de extremar las medidas higiénicas, los auxiliares deberán usar batas desechables para uso individual en cada domicilio, mascarilla y guantes desechables. El material desechable se eliminará en la basura de cada domicilio.

Ante un segundo escenario de asistencia a usuarios afectados por coronavirus, la empresa encargada del servicio o el empleador deberá realizar una propuesta en relación a la continuidad o suspensión del servicio.

En este escenario los auxiliares utilizarán el equipo de protección individual recomendado para el personal sanitario para salud pública como bata o delantal resistente a líquidos, mascarilla de alta protección o guantes y protección ocular anti-salpicaduras, que debe proporcionarlo la empresa o el empleador.

Por último, si la persona asistida ha convivido con afectados por el coronavirus o ha sido dado de alta tras hospitalización, se tratará al usuario siguiendo las pautas de los anteriores supuestos en función del caso.

En el caso de no tener bata/delantales desechables o bata/delantal resistente a líquidos, cambiarse de ropa y meterla en una bolsa cerrada, hasta introducirla en la lavadora. Al llegar a nuestro domicilio, ducharnos.

EN EL SIGUIENTE PUNTO NO HAY QUE INCLUIR NADA NUEVO SÓLO MODIFICAR LOS PUNTOS QUE NO QUEDA ESTÉTICO, ES DECIR LOS QUE SOBRAN, MARCADOS EN AMARILLO:

3. Protegiéndose a sí mismo y a sus seres queridos

No puede cuidar a sus destinatarios ni a sus seres queridos si no se cuida a sí mismo. Las formas de protegerse y proteger a los demás se explican a continuación:

• Controle su salud: llame a su servicio de atención médica de inmediato si presenta síntomas de COVID-19 (como fiebre o tos). Llame a su supervisor y NO vaya a trabajar. Si ha dado positivo por COVID-19 o sospecha que ha sido infectado, consulte con su empresa. Es posible que no pueda regresar al trabajo hasta que haya estado sin fiebre durante al menos 72 horas, y al menos 7 días desde que aparecieron sus primeros síntomas. Si ha tenido contacto cercano (dentro de 2 metros) durante más de 20 minutos con una persona con COVID-19 conocido o sospechado, y ninguno de los dos llevaba una mascarilla, o si ha tenido contacto con las secreciones de una persona con COVID-19, consulte con su empresa. Es posible que te recomienden la cuarentena por 14 días.
•  
• Practique el distanciamiento social: se recomienda evitar el contacto cercano con personas enfermas y poner distancia (alrededor de 2 metros) entre usted y aquellos que están en riesgo de infección. Tome las precauciones adecuadas, tanto en el trabajo como en el hogar, para ayudar a prevenir contraer y propagar el virus.  
• Practique la higiene preventiva: practique una buena higiene, limpiezas y desinfecciones periódicas y las otras medidas preventivas explicadas anteriormente. Tomar estas medidas preventivas, tanto en el trabajo como en el hogar, ayudará a reducir la propagación del COVID-19. 
• Comparta las noticias: asegúrese de mantenerse informado de las últimas noticias sobre el virus, consultando regularmente fuentes fiables. Ayude a desacreditar mitos y rumores compartiendo las noticias oficiales.  
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• Use mascarillas cuando vaya a algún sitio público: se recomienda usar mascarillas en lugares públicos donde otras medidas de distanciamiento social son difíciles de mantener (por ejemplo, en supermercados, estancos y farmacias).

• Lávese las manos a menudo con agua y jabón durante al menos 20 segundos o use un desinfectante para manos, que contenga entre un 60% y un 95% de alcohol. Cubra todas las superficies de sus manos y frótelas hasta que se sientan secas. 
• Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar.
• Limpie y desinfecte las superficies de contacto rutinario con frecuencia. 
• Use una mascarilla y guantes desechables cuando toque o tenga contacto con la sangre, las heces o los fluidos corporales del destinatario: como la saliva, el esputo, el moco nasal, el vómito y la orina. Póngase la mascarilla antes de entrar a la casa del destinatario de la atención domiciliaria.
• Al quitar el EPI, primero quítese y deseche los guantes. Luego, lávese inmediatamente las manos con agua y jabón o desinfectante para manos a base de alcohol. Luego, quítese y deseche la mascarilla facial, e inmediatamente limpie sus manos nuevamente con agua y jabón o desinfectante para manos a base de alcohol. Idealmente, quítese el EPI después de salir de la casa del destinatario del cuidado y deséchelo en la basura al aire libre.
• Tire los guantes desechables después de usarlos. No los reutilices. Coloque los guantes desechables usados ​​en un recipiente cerrado antes de tirarlos con otros desechos domésticos.
• En circunstancias normales, las mascarillas tampoco deberían de reutilizarse. Sin embargo, actualmente no hay suficientes mascarillas disponibles para seguir la práctica estándar de tirar las mascarillas después de usarlas. Debido al suministro limitado de mascarillas, es posible que deba reutilizarlas. Consulte con su empresa las políticas y los procedimientos específicos para reutilizar mascarillas y otros EPI.