Incontinencia urinaria. Repercusiones y cuidados

La incontinencia urinaria (IU) es por su gravedad, frecuencia, repercusiones y magnitud, un grave problema de nuestra sociedad.

Representa un problema de salud, tanto para la persona que la padece como para su entorno familiar/cuidadores

Afecta a todos los grupos de población, edades y sexos, aunque es más frecuente en mujeres y personas mayores.

Es uno de los grandes síndromes geriátricos, de incidencia y prevalencia creciente, que más afecta a la calidad de vida de las personas que la padecen.

INCONTINENCIA URINARIA (IU)

Es una pérdida involuntaria de orina a través de la uretra, objetivamente demostrable, ocasionando problemas sociales e higiénicos para el individuo.

International Continence Society (ICS)

LOS GRUPOS DE RIESGO de padecer I.U.

MUJERES PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS PACIENTES CON PATOLOGÍA NEURÓGENA

Cuyos factores de riesgo serían el embarazo, parto vaginal, diabetes (alrededor del 10%)

I.U. de esfuerzo

Se ve aumentada la prevalencia (del 20-30%)

I.U. de esfuerzo

I.U. de urgencia

I.U. de rebosamiento

Por su patología específica, pueden desarrollar una incontinencia con mayor frecuencia, al verse afectados el sistema nervioso

I.U. de rebosamiento

 

LAS CAUSAS QUE PROVOCAN LA I.U. son múltiples y diversas

  • Disfunción vesical
  • Patologías neurológicas
  • Trastornos endocrinos (diabetes)
  • HTA
  • Patologías vesicales
  • Fármacos
  • Infecciones urinarias
  • Impactación fecal
  • Inmovilidad total o parcial
  • Trastorno en la visión
  • La deambulación
  • Falta de destreza manual
  • Deterioro cognitivo

GRADOS DE INCONTINENCIA dependiendo de:

NÚMERO DE EPISODIOS DE INCONTINENCIA

Leve: cuando se producen menos de 10 episodios a la semana

Moderada: cuando se producen entre 10 y 20 episodios a la semana

Grave: cuando se producen más de 20 episodios a la semana

CANTIDAD DE ORINA QUE SE ESCAPA

Ligera: < 60 cc en cada derrame

Moderada: 60-150 cc en cada derrame

Grave: > 150 cc en cada derrame

 

LOS ABSORBENTES dispositivos dirigidos a recoger el derrame de orina, absorberlo, aislando la piel del incontinente de la humedad

Proteger la piel:

Impedir que la humedad entre en contacto con la piel: deben ser enteramente traspirables.

Evitar derrames:

Para evitar derrames la colocación debe ser adecuada y además el absorbente debe tener forma anatómica adecuada para un buen ajuste, un buen sistema de sujeción, bien con malla, pegatina o cinturón y unas barreras antifugas colocadas adecuadamente.

VALORACIÓN Conocer de forma integral al paciente es mejorar su bienestar

La valoración nos permitirá elegir el absorbente más adecuado a cada caso

 

PRIMER PASO

Nivel de dependencia

  • Grado de movilidad. Habilidad manual.
  • Deterioro cognitivo

Autónomo: Capacidad de colocarse el absorbente a si mismo

Dependiente: Necesita ayuda para colocarse el absorbente

Grado de incontinencia: Mayor o menor cantidad de orina en cada derrame

  • Ligera
  • Moderada
  • Grave

Complexión física/Talla

  • Pequeña: Hasta 90 cm cintura Aprox / talla 32/36
  • Mediana: Hasta 135 cm cintura Aprox / talla 36/48
  • Grande: Hasta 166 cm cintura Aprox / talla 46/56

Preferencia del paciente:

Fundamental para mantener la Calidad de Vida y disminuir el deterioro psicológico que a I.U Además, valorar: Medicación. Ingesta de líquidos. Entorno familia. Disponibilidad de cuidadores …

El estado de la piel:

  • Sana
  • Sensible
  • Rota o dañada

Dermatitis asociada a la humedad (lesiones por humedad):

Describe la respuesta reactiva de la piel a la exposición crónica de orina y materia fecal que puede ser observada como inflamación y /o eritema.

La piel es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano, tiene funciones de protección, regulación de la temperatura, hidratación…

 

Para cuidar la piel de la persona incontinente es imprescindible elegir un absorbente que mantenga seca y ventilada la piel

Conseguiremos que la piel de la persona incontinente se mantenga sana eligiendo productos enteramente transpirables.

 

SEGUNDO PASO

  1. Elegir la talla adecuada a la complexión física: Elegir una talla mayor aumenta el riesgo de derrames y de cizallamiento, lo que repercute en menor calidad de vida y bienestar de la persona incontinente.
  2. Potenciar la forma de cuenco al colocar el absorbente, doblar longitudinalmente el absorbente y ajustarlo bien en la Esta práctica evitara derrames
  3. Ajustar los absorbentes a la ingle. Potenciando la forma de cuenco, ajustar las barreras antifugas en la ingle evitando derrames.
  4. Evitar sacudir el absorbente. Si sacudimos el absorbente puede que el núcleo de absorción se desplacen junto a las partículas de Lo que incrementa el riesgo de derrames y disminuye la absorción.
  5. No utilizar dos absorbentes a la vez. Esta práctica NO aumenta la capacidad de absorción, sino que incrementa el riesgo de derrames y aumenta la temperatura lo que provoca deterioro en la piel y riesgo de derrames al no ajustar bien en las ingles.
  6. Revisar el indicador de humedad. (línea amarilla que cambia de color), lo que determina la saturación del absorbente y nos informa del momento del Lo que nos ayuda a no infrautilizar el absorbente y que las unidades prescritas lleguen a fin de mes.
  7. Retirar el absorbente de delante hacia atrás, para ir siempre de la parte más limpia a la parte más sucias y así evitar infecciones.

 

Los tres principios más importantes para mantener la salud natural de la piel son:

Mantener la piel seca, limpia y protegida.